Procedimientos paliativos para el cáncer de pulmón NCP

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El cuidado paliativo (o de apoyo) va dirigido a aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida de una persona.

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Las personas con cáncer de pulmón a menudo se benefician de procedimientos para ayudar con los problemas causados por el cáncer. Por ejemplo, las personas con cáncer de pulmón avanzado pueden enfrentar dificultad para respirar que puede deberse a varias razones, incluyendo líquido alrededor del pulmón o a una vía respiratoria que está bloqueada por un tumor. Aunque el tratamiento del cáncer con quimioterapia u otros medicamentos podría ayudar a aliviar estos problemas con el paso del tiempo, puede que también se necesiten otros tratamientos.

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Tratamiento de la acumulación de líquido en el área que rodea al pulmón

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En ocasiones, se puede acumular líquido en la cavidad torácica fuera de los pulmones. A esto se le denomina derrame pleural. Esta acumulación de líquido  puede presionar los pulmones y causar dificultad para respirar.

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Toracocentesis

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La toracocentesis es un procedimiento para drenar líquido. Con anestesia local se adormecerá un área  en la parte inferior de la espalda, y luego colocará una aguja hueca en el espacio que hay entre las costillas para drenar el líquido alrededor del pulmón. Se puede usar una ecografía para guiar la aguja hacia el líquido.

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Pleurodesis

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La pleurodesis es un procedimiento que se hace para extraer el líquido y evitar que regrese. Los dos tipos principales son:

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Pleurodesis química: se hace un pequeño corte en la piel de la pared torácica, y se coloca un tubo hueco en el tórax para extraer el líquido. Luego se administra una sustancia a través del tubo. Esta sustancia intenta que se unan los revestimientos del pulmón (pleura visceral) y de la pared torácica (pleura parietal), sellando el espacio e impidiendo que se acumule más líquido. Se pueden colocar varias sustancias para esto, como talco, el antibiótico doxiciclina o un medicamento de quimioterapia, como la bleomicina.

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Pleurodesis quirúrgica: se sopla talco en el espacio alrededor de los pulmones durante una operación. Esto se hace usando una toracoscopia a través de una pequeña incisión.

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Colocación de un drenaje pleural

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Un extremo de un catéter (un tubo flexible y delgado) se coloca en el tóraxa través de un pequeño corte en la piel, y el otro extremo se deja fuera del cuerpo. Una vez colocado, el catéter fuera del cuerpo se puede adherir a una botella especial que permite que el líquido drene regularmente.

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Tratamiento de la acumulación de líquido alrededor del corazón

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El cáncer de pulmón puede a veces propagarse al área que rodea el corazón. Esto puede conducir a la acumulación de líquido dentro del saco alrededor del corazón (llamado un derrame pericárdico). El líquido puede presionar el corazón y afectar su funcionamiento.

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Pericardiocentesis

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Una pericardiocentesis es un procedimiento para drenar el líquido con una aguja que se coloca en el espacio que rodea al corazón. Por lo general, esto se hace  usando una ecografía del corazón (un ecocardiograma) para guiar la aguja.

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La creación de una ventana pericárdica

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Durante la cirugía, se extrae un fragmento del saco que rodea el corazón (el pericardio) para permitir que el líquido drene hacia el pecho o el vientre. Esta abertura se denomina ventana pericárdica y ayuda a evitar que el líquido se acumule nuevamente.

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Tratamiento del bloqueo de la vía respiratoria por un tumor

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El cáncer puede a veces crecer hacia una vía respiratoria y bloquearla. Esto también puede causar problemas, como neumonía o dificultad respiratoria. A veces, esto se trata con radioterapia, pero también se pueden utilizar otras técnicas.